原标题:黑暗中刷手机易诱发急性青光眼
专家指出,严重可致失明,出现眼胀、头痛等不适及时就医
安仔/绘
如今,人们经常会熬夜刷视频、打游戏、追剧,即便关了灯也舍不得放下手机。殊不知,在昏暗的光线下用眼对视力伤害很大,可能会诱发急性闭角型青光眼疾病。青光眼是一种危害性大,可导致失明且不可逆的常见疑难眼病。今年6月6日是第28个全国爱眼日,主题是“关注普遍的眼健康”。为此,本报特邀请广西国际壮医医院眼科副主任巫赢为大家介绍易被忽略且易致盲的青光眼疾病。
熬夜刷视频 眼压易升高
3个月前,张女士迷上了刷手机短视频,经常一刷就是好几个小时。尤其是晚上,上床后,把灯一关,黑漆漆的房间里,只有手机屏幕闪烁的亮光。最近,张女士常出现鼻根酸胀、视物模糊等情况。她以为是视疲劳引起,并未在意。然而,一周前,她突然出现左眼胀痛,伴头痛、头晕、恶心,急忙赶到医院就诊。
经检查,张女士左眼眼压高达50mmHg(正常眼压为10至21mmHg),为急性闭角型青光眼发作。“需要尽快控制眼压,要不然将有失明风险。”
张女士有些疑惑,自己年纪不大,怎么会患上青光眼呢?对此,专家表示,虽然45岁以上的中老年人是青光眼高发人群,实际上,任何年龄段的人都有可能患上青光眼,就连婴幼儿也不例外。
据介绍,急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种类型,是一种以眼压急剧升高导致视神经损害的眼病。多见于50岁以上的中老年人,女性更常见。长时间看电视会使交感神经变得兴奋,光线暗淡易导致瞳孔散大,引起眼球房角关闭,房水循环受阻,眼压升高,加之如果本身具有青光眼危险因素,更易诱发急性青光眼发作。
青光眼可导致 不可逆性致盲
“青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,也是全球排名首位不可逆性致盲眼病。”专家表示,在目前情况下,一旦患了青光眼,并发视神经损伤,任何治疗方法都不能使病情逆转,使视神经恢复到正常状态。
急性闭角型青光眼临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。需要强调的是,青光眼急性发作时,如果没有得到及时治疗,最快可在24小时内导致失明。由于其发作时伴有头痛、恶心、呕吐症状,患者往往最先就诊于内科或神经科,导致漏诊或误诊,从而耽误病情。所以,专家提醒,如果出现头痛、呕吐等症状时,患者不要以为一定是胃肠道疾病,还可能是急性青光眼发作的先兆。
据了解,青光眼手术的直接目的不是为了提高患者的视力,而是降低眼内的压力,防止高眼压继续对视神经造成损伤,从而减缓或防止青光眼病情的进展,保留住目前的视功能。因此,青光眼患者一旦确诊,有可能终生需要用药物控制眼压,必要时还需通过做手术或者多次手术来控制,只有眼压控制好了,才能尽量避免病情进一步发展。专家提醒,要定期遵医嘱到医院复诊,且要多次复诊,在病情变化时能及时采取应对措施。即使没到复诊时间,病情有变化如眼痛加重,也要马上就医。
年轻人用眼不当 患青光眼渐增多
虽说青光眼属于中老年性疾病,但医生在接诊时,除低龄的先天性青光眼患者,也遇到了许多因用眼不当而突发青光眼病的年轻人。
实际上,青光眼在不同的年龄段都可发作。比如:20至50岁这个年龄段的人容易发生原发性开角型青光眼,发病时没有特别症状,容易跟眼疲劳、近视眼混淆。专家介绍,年轻人易患开角型青光眼具有家族遗传倾向;高眼压症、高度近视、糖尿病患者也是青光眼高危人群;年轻人长时间看手机、电脑,让眼睛常处于过度工作状态,加上工作生活压力大,情绪波动,都可能成为眼压升高的诱发因素。定期查眼底、测量眼压,对青光眼的早期发现、早期诊断、早期治疗非常有意义。
另外,继发性青光眼是继发于眼部或身体其他部位的疾病,如外伤性的、新生血管等引起的青光眼跟年龄无关。因此,年轻人或老年人、婴幼儿都可能患青光眼。
青光眼高危人群 需定期做眼检查
“预防青光眼关键是早发现早治疗。”专家表示,虽然青光眼危害大,但如果能及早发现并且做出正确诊断,及时进行对症治疗,控制好眼压,可以达到预防视神经损害的目的。
据介绍,青光眼的早期发现主要是通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和眼压测量。600度以上的高度近视或200度以上的远视,有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病,40岁以上人群为青光眼高风险人群,应注意每半年或一年定期到医院做眼部检查,以尽早排除或发现青光眼等眼部疾病。
目前,治疗青光眼的主要方法是将眼压降到一个安全范围内,治疗方式包括药物、激光、手术等,分别适用于不同类型的青光眼以及不同阶段。眼科医生会根据个人情况采取“个性化”的治疗方案。患者不要听信所谓的青光眼治疗“偏方”,以免耽误治疗。
预防青光眼 改变不良习惯
由于精神压力大、好生闷气或大发脾气、长期用眼疲劳,在过暗的光线下长时间阅读,甚至习惯在暗的环境下看电视等,都可能成为青光眼发病的环境诱因。因此,建议在预防方面,首先要保持良好的心态,避免情绪激动,改变不良的生活习惯。其次要养成良好的用眼习惯,避免黑暗环境下长时间用眼;戒烟戒酒,避免饮用含咖啡因的饮品如浓茶和咖啡。多进食易消化的食物,如蔬菜、水果等。每次饮水量不要过多。冷空气也会诱发青光眼的发作,季节变化时要注意保暖,尽量选择宽松舒适的衣物,不要过度紧身。青光眼患者可以适度进行有氧运动,例如骑自行车、散步、慢跑、游泳。不建议青光眼患者做腹部用力的运动,比如举铁、瑜伽、屏气、跳伞、跳水、潜水等。
此外,如果感到眼睛不适,切勿随意购买含激素的眼药水使用。长期滥用会对眼睛造成损害,引发青光眼、白内障等眼科疾病,甚至视力丧失。(记者 叶祯)
指导专家
巫赢 中共党员,副主任医师,副教授,广西国际壮医医院眼科副主任,广西医学会眼科学分会委员,广西预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员,中国民族医药学会眼科分会理事。从事眼科诊疗工作17年,对眼科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,擅长白内障、青光眼及儿童青少年屈光不正的诊治。