【原标题】夏季防溺水及急救

  ■广西中医药大学第一附属医院 覃泱泱

  ■广西中医药大学附属瑞康医院急诊中心 黄清玉

  孩子们天性喜欢玩水，正值暑假期间，酷热的天气更容易把他们吸引到清凉的水边。因此，家长和孩子都应该增强安全意识，了解一些安全常识和急救措施，以减少意外的发生。

  安全之弦要绷紧

  家长首先要做好自己孩子安全及溺水伤亡事故的监管防范职责，教育孩子不私自到水边玩耍、戏水，严禁孩子独自到野外水域游泳，江河、山塘、水库等野外“天然游泳池”一般没有安全防护措施，是溺水事故高发区。在不了解水域状况和水温的情况下盲目下水，容易发生抽筋；而炎热的天气会削弱人的反应能力，遇到淤泥、水草、暗礁等情况会导致自救能力减弱，特别是儿童安全意识相对薄弱，极易发生溺亡意外。

  家长们还要教育孩子在同伴遭遇溺水事故时正确、科学的求救方法，包括不盲目施救，不下水施救，不手拉手施救，不隐瞒实情，要大声呼救，寻求大人帮忙，并及时拨打119或110。平时也应该增强安全意识，有幼儿的家庭，切忌将幼儿单独留在浴缸、水盆、洗衣机或开放的水源边，以防溺水；在加强溺水风险防范的同时，还要掌握一定的溺水急救基本常识，有效减少和防范悲剧的发生。

  如何进行溺水急救？

  如孩子发生溺水，家长要冷静正确地处置，现场采取急救措施。孩子溺水后，要抓住急救黄金4分钟，为医生的后续抢救及治疗赢得时间。

  1.救人上岸

  一旦发现溺水的人，下水施救的人也要保持镇静，最好能脱去上衣和鞋子，迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或者拖其头部，使面部露出水面，防止因长期缺氧导致溺水者死亡，然后以最快速度将溺水者拖向岸边。注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。如果施救者不习水性，第一时间应该大声呼喊周围的人一起施救，可利用身边一些会浮、会漂的东西，如将救生圈、救生衣、塑料泡沫板、木板等丢给溺水者，让他进行自救。未成年人发现溺水者时，应该呼唤周围熟悉水性的成年人前来救助，不要盲目下水施救。

  2.清除口鼻污物

  溺水者被救上岸后，应使其头朝下，撬开其牙齿，立即用手指清除其口腔和鼻腔中的泥沙污物，把舌头拉出以保持呼吸道通畅，再用手掌拍打溺水者肩背部，使其呼吸道通畅。

  3.促使气道中的积水流出

  将溺水者平卧，施救者快速按压溺水者的腹部，使其吐出气道中的积水；如施救者力气较小，施救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在施救者屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，使胃及气管内的水倒出。如果溺水者有心跳、呼吸，在控水后可以把其摆成俯卧姿势，垫高腹部，使其头部在低位，然后按压背部，排出气管及胃内积水。

  注意，这个步骤所用时间不宜过长，对于呼吸心跳微弱或停止的溺水者可以直接省略，以免延误心肺复苏时机。

  4.进行人工呼吸和心肺复苏

  如果溺水者呼吸困难、心跳微弱，甚至心跳呼吸停止，现场施救者应利用掌握的急救知识，立即对溺水者进行人工呼吸及胸外心脏按压，避免因长时间控水而耽误救治。人工呼吸：捏住溺水者鼻子，用自己的嘴巴完全包住溺水者的嘴巴，并进行吹气，吹气时间在1秒以上，以看见胸廓有起伏为标准，连续吹气两次。胸外心脏按压：吹气两次后立即进行心脏按压，按压的位置在两乳头连线的中点，施救者双手交叠放在按压点，双臂垂直，双腿跪在溺水者身侧，用身体的重力向下按压，一秒钟按压2下，持续按压30次。在专业急救人员到达现场前，如溺水者未脱离危险，应按照吹气2次、按压30次，吹气2次、按压30次……的方法持续进行。同时就近取得AED（自动体外除颤器），根据机器提示进行电除颤技术。

  值得注意的是，一旦发生心跳、呼吸骤停，前面几轮的心肺复苏非常重要。如果旁边有人，则让他人拨打急救电话，施救者需要立即进行心肺复苏。如果只有一个人，将手机开免提状态拨打急救电话，同时立即开始心肺复苏；如果没有手机，应当先进行5轮2次通气和30次按压的心肺复苏，之后再去找电话拨打急救电话。记住，时间就是生命，每次中断时间尽量不要超过10秒钟，尽快找到其他人来协助救治。