网站地图
就医费用报销“一件事”如何办 请看自治区医保局这份办事指南-新华网
新华网 > 广西 > 正文
2025 03/28 09:29:49
来源:广西日报

就医费用报销“一件事”如何办 请看自治区医保局这份办事指南

字体:

原标题:就医费用报销“一件事”如何办

  请看自治区医保局这份办事指南

  近日,记者从自治区医保局获悉,在广西就医费用报销“一件事”成功落地后,该局及时推出相应的办事指南,方便广大参保群众及时办理、享受改革红利。

  就医费用报销“一件事”,是将职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、十种门诊慢特病费用跨省直接结算(门慢定点医疗机构扩诊)、医疗费用报销直接结算4个“单事项”,整合为“高效办成一件事”联办事项,实现线上、线下融合办理。

  其中,线上依托广西政务一体化平台“一件事”办理专区、“智桂通”手机应用软件,实现职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案、10种门诊慢特病费用跨省直接结算(门慢定点医疗机构扩诊)办理,线下各级医保经办服务窗口提供统一受理和一站式服务。医疗费用直接结算(含门诊慢特病费用跨省直接结算)在联网定点医药机构即申即办、即时办结。

  按照要求,除跨省异地就医的需按不同备案情形提供相应材料外,其余事项线上办理无须再提供申请材料。

  其中,属于跨省异地安置退休的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书(户口簿复印件,承诺书原件);属于跨省异地长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一,及本人与所投靠亲属的关系佐证材料,关系佐证材料如户口本、结婚证等,无法提供的,提供个人承诺书);属于跨省常驻异地工作的,提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同(明确写有备案地址合同)任选其一或个人承诺书;属于跨省转诊的,提供自治区内具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转广西壮族自治区外就医证明》;属于跨省异地急诊的,提供急诊住院材料(有急症病情描述的诊断证明、门诊病历或入院记录)。

  需要注意的是,跨省安置退休人员备案、跨省长期居住人员备案、跨省异地工作人员备案和跨省临时就医备案未取消则长期有效,其中前三类备案者若是通过提供证明材料办理的,备案可随时取消;跨省异地急诊人员备案、跨省转诊人员备案办理后6个月内有效。以个人承诺书形式办理异地就医备案的,原则上6个月内不能取消,补齐异地就医备案证明材料后可以随时取消备案登记。

  跨省异地就医结算执行什么政策,同样也是参保群众关注的焦点。自治区医保局相关负责人表示,跨省异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定、参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策,因各地目录差异,跨省直接结算与回参保地手工报销可能存在待遇差,属于正常现象。(记者 罗琦)

【纠错】 【责任编辑:蒋颖】

Copyright © 2000 - 2025 XINHUANET.com All Rights Reserved.

制作单位:新华网股份有限公司  版权所有:新华网股份有限公司