不少群众对白血病仍存在固有印象,认为患上白血病就等于得了绝症。随着医疗技术不断进步,白血病的诊疗水平得到大幅提升,部分白血病已可像高血压、糖尿病一样,作为慢性病进行长期管理,不少患者经过规范治疗,能够正常生活、长期生存。近日,南宁市第二人民医院血液内科成功救治一名白细胞远超正常值50多倍、双耳失聪的危重慢性粒细胞白血病患者。
53岁的韦先生去年7月开始反复浑身乏力、体重下降,起初以为只是劳累,没有重视。今年1月,他到卫生院检查,血常规提示白细胞异常升高,高度怀疑白血病。受旧观念影响,韦先生担心治疗开销大,一度想要放弃治疗。在家人劝说下,韦先生来到南宁市第二人民医院血液内科就诊。
入院完善相关检查后,韦先生被确诊为慢性粒细胞白血病。此时他体内白细胞达到正常值的50多倍,大量异常白细胞堵塞微血管,造成器官缺血缺氧,双耳完全失聪,如果救治不及时,很可能出现脑出血、肺栓塞等致命并发症。
医院立即开展应急救治,一边实施血细胞分离去除术,快速清除体内异常白细胞,化解生命危险;同时给予靶向药物,抑制白血病细胞增殖。经过治疗,韦先生白细胞快速下降,目前左耳已能听到声音,达到出院条件。出院后,韦先生居家服药,定期到门诊复查,病情得到有效控制,回归正常生活。
南宁市第二人民医院血液内科主任揭旭日介绍,白血病包含多种分型,不同类型预后差别很大。慢性粒细胞白血病目前治疗效果较好,多数患者不需要进行骨髓移植,口服靶向药物,配合定期复查,就可以控制病情。规范治疗后,大部分患者预期寿命基本不受影响,可以正常工作生活。
据了解,南宁市第二人民医院血液内科建立了分型诊断、急症处置、长期随访一体化诊疗模式,积累了大量急危重症白血病处置经验。今年以来,科室已接诊10例新诊断慢性粒细胞白血病患者,全部完成确诊、用药及随访,患者病情稳定,大多可以回归家庭生活,部分患者可达到停药缓解标准。
靶向药物的普及,医保政策的落地落实,则进一步打通患者治疗的 “最后一公里”。目前,慢性粒细胞白血病主流靶向药物已纳入国家医保目录,报销后药物费用大幅下降,切实减轻了患者长期用药的经济负担,很大程度上避免了患者因经济压力中断、放弃治疗的现象。揭旭日也提醒,出现不明原因乏力、消瘦等症状要及时就医检查,早发现、早诊断、规范随访治疗,是慢性粒细胞白血病获得良好预后的关键。(苏柯峻 卜玉茹 陈永尚)

