原标题:南宁市第二人民医院微创减重技术惠及肥胖和代谢疾病患者
肠道植入“隐形支架” 患者最高月减18斤
节食容易反弹,运动难以坚持,服药收效甚微……这是不少肥胖人群反复减肥却屡屡失败的真实写照。近日,南宁市第二人民医院胃肠外科减重代谢团队成功为小张等6名肥胖症患者实施“内镜下胃转流支架置入术”,患者最高月减18斤,为众多肥胖及代谢疾病患者提供了一种安全、微创、可逆的全新治疗选择。
37岁的小张身高156.5厘米,体重接近173斤,身体质量指数(BMI)高达35,属于中度肥胖。长期的体重困扰让她患上脂肪肝、高脂血症和重度胰岛素抵抗,她还长期被自卑、情绪低落等心理问题困扰。因惧怕传统减重手术需要切除部分胃组织,她陷入两难:想减肥,却怕做手术;若不减肥,身体健康又持续受影响。
了解到小张的顾虑后,南宁市第二人民医院胃肠外科联合内分泌科、临床营养科进行了多学科评估,最终建议她实施“内镜下胃转流支架置入术”。手术当天,手术团队仅用时20分钟便完成了“食物专属通道”的搭建。术后次日,小张已能进食、下床活动。
该院胃肠外科主任、主任医师韦皓棠介绍,这项手术就像在肠道里放了一根“隐形分流管”。通过胃镜将一根长60厘米的肠道覆膜支架放置在十二指肠至空肠上段。进食后,食物顺着套管内部走,而胆汁、胰液等消化液则被隔离在套管外,相当于让食物绕过了一段吸收最强的肠道,从源头减少糖分和脂肪的吸收。同时,这种“隔离战术”还能刺激肠道分泌更多的“饱腹感激素”,自然降低食欲,通过“吃得少、吸收少”达到减重目的。
韦皓棠表示,这项微创手术不仅可逆,而且不改变生理结构,没有创伤,为“胖友”后续治疗预留调整空间。术后配合医生的专业饮食指导,患者可减掉基础体重的10%~20%。
谈及术后效果与长期管理,“小张接受这个手术后,一个月就减重18斤”,该院胃肠外科主治医师徐刚同时提醒,支架在体内放至90天就要取出,如果保持良好的饮食和运动习惯,减重效果可长期维持。
据介绍,这项手术适合年龄18~65岁并符合以下条件人群:BMI 27.5~32.5,且合并2型糖尿病、脂肪肝、高血压等代谢疾病,或者BMI超过32.5的单纯性肥胖,不愿接受外科减重手术的“胖友”。但患上消化道溃疡、甲状腺功能疾病或特殊体质人群不建议施行该手术。此外,该手术不仅能减重,还能调节内分泌代谢,起到稳定甚至降低血糖的作用,对改善血脂、尿酸等代谢指标也有积极效果。(记者罗颢)

