原标题：从“有人管”到“管得好”——马山县探索三级联动农村养老服务新路径
10月11日9时，马山县古零镇羊山村内恩屯，特困和养老协管员潘梅花推开村民梁艳家的门。
41岁的梁艳患有重症肌无力，一旦耽误服药就会呼吸困难。母亲有时外出打零工，家里常只剩她一人。于是，潘梅花便成了她家最靠得住的“常客”，看看药吃了没有，核对补贴到没到账，一项项日常情况都详细记在民政部门统一印制的访视情况记录表上。
“许多老人的亲人长期不在身边，有的连自己能享受哪些政策都记不清了，全靠我们上门收集需求、帮着跑腿。”潘梅花一边说，一边又想起另一件事，“上个月，村里80多岁的独居老人黄桂昭在家中摔倒，我巡访时及时发现，把老人扶起来并通知亲属，避免了一场意外。”
马山县地处滇桂黔石漠化片区，全县60岁以上老年人有8.2万人，由政府兜底保障的特困对象2947人。从2023年起，马山县开发特困和养老协管员乡村公益性岗位，覆盖全县11个乡镇、156个行政村（社区）。目前，全县已配备特困和养老协管员186名，实现“一村一员”全覆盖，构建起“县级统筹、乡镇落实、村级服务”三级联动的农村养老服务新机制。
一个岗位
农村养老，首先面临“谁来服务”的问题。马山县的做法是：让本村人服务本村老人。
古零镇有1682名高龄老人，目前配备协管员16名。该镇民政工作人员韦森介绍，对潘梅花而言，每月1000元岗位津贴是家庭主要收入来源；对村里老人来说，她是每天都能见到的“贴心人”。
“这一岗位把就业帮扶与养老服务结合在一起，多方共赢。”韦森介绍，选聘对象原则上为16至60周岁、有就业意愿的防止返贫监测对象，以及脱贫家庭中的半劳动力、弱劳动力，还有无法外出、无业可就的脱贫人口。
据了解，马山县把特困和养老协管员公益性岗位放进全县乡村振兴公益性岗位大盘子统一管理，实现岗位设置、选聘标准、薪酬待遇、资金保障“四个统一”。
“岗位名称明确为‘特困和养老协管员’，专门面向就业困难群体，要求每月上岗不少于20天，发放岗位津贴；这一公益性岗位项目纳入中央财政衔接推进乡村振兴补助资金年度计划。”马山县民政局副局长潘绍禄说。
按照计划，2026年马山县将安排特困和养老协管员项目11个，预算总投入158.95万元。
一张网格
186名协管员分布在156个行政村，如何统筹管理？有了专门的服务人员，还要有完善的服务机制。
“经过深入一线调研，我们推行‘1+6+N’（1个县级养老机构为中心、6个乡镇敬老院为依托、N个村屯养老互助点为触角）养老服务模式——以县级养老机构为中心、乡镇敬老院为依托、村屯养老互助点为触角，构建县乡村三级养老服务体系。”潘绍禄介绍，全县目前共有8家养老服务机构，床位599张。
记者了解到，三级养老服务体系中，每一级该干什么，都清清楚楚。
县级负责统筹规划、调配资源；乡镇依托敬老院提供区域性支撑；村级由协管员包片负责，发挥“人熟、地熟、情况熟”的优势，面对分散供养特困人员、独居、空巢老人等，重点察看第三方照料护理是否到位，是否帮忙打扫卫生，是否会兼顾宣传政策、疏导心理、协助老人完成高龄补贴认证等事务。
“小事不出村、大事有人帮。”潘绍禄说。三级网络协同起来，养老服务不再是各管一摊，而是一张网兜底，确保每一位老人都有人管、有人问、有人帮。
一批试点
午餐时分，马山康养服务中心一楼房间里粥香扑鼻，老人们见工作人员开餐，慢慢起身去领取饭菜。
74岁的白山镇老人马国年患阿尔茨海默病，2025年入住中心后，又到一墙之隔的白山镇卫生院接受住院康复治疗，如今肢体已恢复协调。
“他现在能走路、能独立上下床，基本恢复了自理能力。”马山康养服务中心负责人黄河说，老人完成吞咽功能评估后，厨房会专门给他们定做肉粥当日常膳食。
62岁的永州镇村民吴小花，则是另一种“抵达”。当地护理资源不足、家人又无暇照料，片区协管员了解情况后协助家属向民政部门申请，由马山康养服务中心派出工作人员上门接送她入住。“她的养老待遇及相关补贴加在一起，基本够支付各项开支，不仅享受到更加齐全的养老服务，还能就近看病。”黄河说。
马山康养服务中心隶属南宁民生服务集团，2023年10月成立，规划床位300张，其中养老床位235张、医养融合床位65张，2024年获评自治区经济困难失能老人集中照护试点和市级医养融合试点单位。
黄河介绍，该中心引进白山镇卫生院中医康复病区入驻，依托医联体双向转诊，形成“集中供养—住院治疗—集中结算”标准化照护模式，主要服务辖区低保范围内的中重度失能老人和80周岁以上高龄老人。
对于符合条件的对象，中心还会协助申请专项补助。“原来在家分散供养的农村低保失能老人，转到机构集中供养后可按特困失能标准享受每月不超过2300元专项补助，涵盖护理费、生活用品费和伙食费。”黄河说。
从“有人管”到“管得好”，马山县通过一项项精细化管理，把农村养老服务延伸至老人家中。
近年来，马山县已投入300万元改造升级2个县级、6个乡镇级的养老机构，筹措120万元打造医养融合示范点，各乡镇敬老院也与当地卫生院签订了医养结合合作协议。两家县级养老机构入住人数从102人增至230人，入住率从24.7%提高到55.83%，高出全国平均水平11.53个百分点。（记者 陈可夫 通讯员 韦谭银 李朝峰 实习生 黎小恩）
