原标题：女性肥胖将严重影响生育能力

  ■广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心 滕春梅

  随着生活方式的改变和饮食结构的调整，肥胖问题在全球范围内日益严重。肥胖不仅影响个体的身体健康，而且越来越多的证据表明，女性肥胖还会严重影响的生育能力。

  肥胖的定义

  肥胖是指体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围的一种状态。国际上将身体质量指数(BMI)作为衡量人体肥胖程度及是否健康的重要标准，计算方法为BMI＝体重/身高的平方米（国际单位㎏/㎡）。根据WHO诊断标准，BMI18.5~24.9㎏/㎡为正常体重，当BMI≤18.5㎏/㎡时为偏瘦，BMI≥25㎏/㎡时为超重，BMI≥30㎏/㎡时为肥胖。

  肥胖对女性生育力的影响

  研究表明，与体重正常的女性相比，超重和肥胖女性不孕的发病率高了2倍，这可能与月经周期紊乱和排卵障碍有关。以下是肥胖对女性生育力的影响——

  1.对月经周期的影响：相关研究显示，肥胖女性的月经紊乱发生率明显高于正常体重的女性。肥胖还可能引发胰岛素抵抗及雄激素水平升高等，这些都会对生殖内分泌造成不良影响，进一步导致月经紊乱，如无排卵型宫血、月经稀发甚至闭经。

  2.对卵泡发育的影响：肥胖可能导致卵巢瘦素浓度增加，瘦素有抵抗促性腺激素的作用，进而抑制雌二醇的合成，干扰卵泡的生长。

  3.对卵子质量和受精率的影响：肥胖女性的高雄激素、胰岛素抵抗以及其他内分泌紊乱，都可能对卵子质量和排卵产生不利影响。肥胖可能导致卵母细胞成熟延迟、体积减小，颗粒细胞凋亡增加，这些都可能影响胚胎的发育。此外，随着BMI的增加，卵泡液中甘油三酯、游离雄激素和C反应蛋白水平增加，这可能会增强炎症状态和氧化应激，从而影响生殖细胞的成熟和胚胎发育。

  4.对子宫内膜容受性的影响：肥胖患者子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功有着密切关系，会影响子宫内膜的容受性，从而对胚胎的着床和发育产生不利影响。

  5.对妊娠及分娩的影响：肥胖女性更易出现妊娠并发症，如妊娠高血压、糖尿病等。在分娩过程中，可能增加产妇难产和剖宫产的风险。

  备孕女性如何管理体重

  备孕过程中，肥胖女性将面临受孕成功率低、妊娠并发症多、子代出生缺陷风险高等不良影响。因此，倡导备孕女性要做好健康体重管理，保持健康的生活方式，有助于获得良好的妊娠结局。那么，如何做好体重管理呢？

  1.饮食管理

  饮食在体重管理中扮演着至关重要的角色。为了有效控制体重，需要精心安排饮食，确保摄入的热量与营养物质达到平衡。建议增加蔬菜、水果、全谷类食品以及高蛋白质食物的摄入，同时减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄取。

  2.适度运动

  适度的运动是体重管理的关键一环。它有助于提升新陈代谢，促进热量的消耗，从而有助于减轻体重并控制体重的增长。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳等。此外，力量训练也是重要的，它可以增加肌肉质量，提高基础代谢率。

  3.定期监测体重

  定期监测体重是了解体重管理效果的关键。建议每周测量一次体重，并做好记录，以便跟踪体重的变化趋势，及时采取相应的调整措施。

  4.寻求专业指导

  备孕女性如果在对体重管理的道路上感到困惑或无法达到预期效果，不妨寻求专业人士的帮助。营养师或健身教练能够根据您的具体情况提供更具体的建议和指导，助您实现体重管理目标。对于肥胖影响生育力的问题，及时寻求专业医生的帮助也是非常重要的。医生可以根据具体情况，提供针对性的育儿建议和指导，帮助女性在孕前和孕期更好地管理和调整自己的身体状况。在医生的指导下，制定合理的减肥计划或增重计划，以确保身体的健康状态。同时医生还能提供关于饮食、运动和生活习惯方面的专业建议，让备孕女性更加科学地安排自己的生活。

  总之，肥胖对女性生育产生了多方面的影响，为改善这些影响，建议肥胖女性在备孕前进行体重管理、积极治疗内分泌紊乱、减轻日常压力和焦虑水平等应该能够有效地预防肥胖的发生。在平时的生活中，女性需要积极改变自己的生活方式，使其更加健康、积极和充实，让身体在健康的状态下度过每一天。